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Les déserts médicaux en Île-de-France

le - - Actualité - Grand Paris

Les déserts médicaux en Île-de-France
© DR - L'Observatoire régional de santé d'Île-de-France vient de publier un rapport alarmant sur la région francilienne.

L'Observatoire régional de santé d'Île-de-France (ORS ÎdF) vient de publier un rapport qui montre, une nouvelle fois, qu'en région francilienne, les difficultés d'accès aux soins de ville ne touchent pas que les communes rurales isolées.

L'étude souligne que toutes les régions françaises ou presque sont impactées et que l'Île-de-France n'est pas épargnée. Entre 2007 et 2016, la région francilienne a perdu 18,7 % de ses médecins généralistes libéraux en activité, selon le dernier atlas du Conseil national de l'Ordre des médecins.

Une baisse de l'activité des médecins s'ajoute à la diminution des effectifs. Selon le rapport, « les nouvelles générations de médecins n'acceptent plus de faire des journées de 15 heures et d'être disponibles le soir et le week-end, même s'ils conservent un temps de travail important ».

76 % de la population vit dans une zone déficitaire en offre de soin médicale

De ce fait, la baisse de l'offre libérale de soins de premier recours est d'une ampleur plus importante que la seule baisse des effectifs de médecins. De surcroit, les besoins de soins augmentent sous l'effet de l'accroissement de l'espérance de vie, du vieillissement de la population et de l'augmentation des maladies chroniques, note l'ORS.

Les difficultés d'accès aux soins de ville de premiers recours sont encore renforcées par l'inégale répartition des médecins sur le territoire, souligne le rapport.

Quand on regarde les densités médicales libérales, spécialité par spécialité,« le département rural de la Seine-et-Marne et le département socialement défavorisé de la Seine-Saint-Denis apparaissent quasiment systématiquement en queue de distribution française et francilienne ».

La lutte contre les déserts médicaux

L'Agence régionale de santé Île-de-France (ARS) vient de publier le nouveau zonage réglementaire identifiant les zones franciliennes déficitaires en offre de soin médicale et qui pourront prétendre aux aides publiques de lutte contre les déserts médicaux.

La nouvelle cartographie des déserts médicaux franciliens fait apparaître que 76 % de la population vit dans une zone déficitaire en offre de soin médicale, dont 37 % dans une situation particulièrement préoccupante. Ce nouveau zonage multiplie par 2,5 la population des territoires dans lesquels les médecins, et notamment les médecins généralistes, peuvent bénéficier d'aides publiques.

« L'Île-de-France est particulièrement engagée dans la lutte
contre les déserts médicaux. »

La lutte contre les déserts médicaux est engagée depuis le début des années 2000. Le rapport de l'ORS dresse un panorama des actions mises en place ou envisagées pour corriger la situation : augmenter le nombre de professionnels de santé en exercice, attirer et fidéliser les médecins dans les zones déficitaires, mieux répondre aux aspirations des médecins, développer la télémédecine, soutenir les initiatives locales, l'exercice collectif et la souplesse du cadre d'exercice, diversifier le profil des professionnels... Pour chacun de ces leviers, le rapport fait l'inventaire des éléments d'évaluation et des pistes d'amélioration. Il montre aussi la diversité et l'inventivité des initiatives locales.

En parallèle, la Région Île-de-France est particulièrement engagée en faveur de la lutte contre les déserts médicaux. Elle a ainsi adopté une stratégie régionale en ce sens en septembre 2017, qui vise à opérer un véritable choc de simplification dans les dispositifs régionaux pour maintenir les professionnels de santé sur le territoire francilien, en faisant confiance aux acteurs des territoires pour construire des projets et innover tout en s'appuyant sur les collectivités pour aider concrètement les professionnels de santé à s'installer.

Ce recensement aussi complet que possible fait écho au consensus qui se dessine aujourd'hui autour de la nécessité de recourir à une large palette d'outils pour donner de nouveau envie aux médecins de s'installer et d'exercer la médecine générale de ville en Île-de-France et plus spécifiquement dans les secteurs désertés.

L'intégralité du rapport est consultable sur www.ors-idf.org.




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